Palabras clave
linfoma intravascular
anemia
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Resumen
El linfoma intravascular de células grandes B (IVLBCL por sus siglas en inglés) es un linfoma de difícil diagnóstico debido a la ausencia de signos y síntomas patognomónicos, la ausencia de adenopatías y la presencia de manifestaciones clínicas inespecíficas que incluyen fiebre de origen desconocido, malestar general y anemia. Conocer las diferentes formas de presentación permitirá un diagnóstico precoz y, en consecuencia, un mejor pronóstico para estos pacientes. Este estudio retrospectivo analizó los síntomas de presentación, las características clínicas y de laboratorio, el comportamiento y el manejo terapéutico de 4 pacientes diagnosticados con IVLBCL en nuestro hospital durante los últimos 15 años. Todos los pacientes presentaron fiebre de origen desconocido, ausencia de linfadenopatías, anemia, aumento de ferritina sérica, marcado aumento de LDH y de β2-microglobulina, y 3 de 4 pacientes presentaron monocitosis. En 3 de 4 casos se observaron síntomas neurológicos. Si bien la tomografía por emisión de positrones mostró captación en médula ósea en 2 de los 3 pacientes donde se realizó este estudio, sólo 1 de estos pacientes presentó compromiso por histología. En 2 pacientes el diagnóstico de IVLBCL se realizó por biopsia aleatoria de piel de apariencia normal (RSB: random skin biopsy). La presencia de fiebre de origen desconocido justifica la toma de RSB, ya que ha permitido realizar diagnósticos tempranos de este tipo de linfoma. Conocer las distintas formas de presentación de esta enfermedad resultará en un diagnóstico precoz y, en consecuencia, en mejores resultados para estos pacientes.
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